PSICOTRAUMATOLOGIA
Dare senso alle esperienze difficili
La psicotraumatologia si occupa delle conseguenze psicologiche degli eventi traumatici e dei percorsi di cura che favoriscono l’elaborazione, il recupero del benessere e una qualità di vita più piena
«Non è ciò che ti accade,
ma il significato che gli dai,
a fare la differenza.»
V. E. Frankl
QUANDO UN’ESPERIENZA DIVENTA TRAUMATICA
Oltre l'evento
Non tutte le esperienze difficili determinano un trauma psicologico. L’impatto dipende dalla natura dell’evento, dalla storia personale, dal contesto e dalle risorse disponibili nel momento in cui accade.
Quando il ricordo continua a riattivare paura, allarme, evitamento, immagini intrusive o un senso persistente di minaccia, può essere utile una valutazione clinica specifica. Il lavoro terapeutico mira a favorire l’elaborazione dell’esperienza e a ridurre l’interferenza dei sintomi nella vita quotidiana.
EMDR
Un approccio efficace per l'elaborazione del trauma
L’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) è una psicoterapia trauma-focused che utilizza un protocollo strutturato e, in specifiche fasi del trattamento, la stimolazione bilaterale, generalmente attraverso movimenti oculari.
Le evidenze più solide riguardano il Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD), per il quale l’EMDR è raccomandato da diverse linee guida internazionali. Il trattamento mira a favorire l’elaborazione delle memorie traumatiche e a ridurre l’intensità dei sintomi associati.
EVIDENZE E RACCOMANDAZIONI
L’EMDR nelle linee guida internazionali
L’EMDR è incluso tra gli interventi psicologici raccomandati dalle principali linee guida internazionali per il trattamento del Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD), insieme ad altri interventi psicoterapeutici trauma-focused.
OMS
Organizzazione Mondiale della Sanità
NICE
National Institute for Health and Care Excellence
ISTSS
International Society for Traumatic Stress Studies
VA/DoD
U.S. Department of Veterans Affairs and Department of Defense
IL TRAUMA E IL CERVELLO
Cosa cambia nel cervello
Il trauma può influenzare il funzionamento di diverse aree e reti cerebrali coinvolte nella risposta alla minaccia, nella memoria e nella regolazione delle emozioni.
Alcuni studi di neuroimaging hanno osservato, dopo trattamenti efficaci per il PTSD come l’EMDR, cambiamenti nell’attività e nella connettività di queste reti, parallelamente alla riduzione dei sintomi.
Prima del trattamento (esperienza traumatica)
Maggiore attivazione nelle aree limbiche (amigdala)
Iperattivazione della risposta alla minaccia e maggiore carico emotivo
Dopo il trattamento (EMDR)
Maggiore attivazione nelle aree prefrontali
Maggiore integrazione della memoria e migliore regolazione emotiva
Le immagini sono a scopo esemplificativo e rappresentano risultati riportati in studi di ricerca. La risposta cerebrale al trauma e al trattamento è complessa e coinvolge più aree e reti neurali. La ricerca neurobiologica sull’EMDR è in evoluzione e non consente di attribuire l’efficacia del trattamento a una singola area cerebrale o a un unico meccanismo.
COSA DICE LA RICERCA
Evidenze scientifiche
Efficacia clinica
L’EMDR ha mostrato efficacia nella riduzione dei sintomi del Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD). Le evidenze disponibili ne supportano l’utilizzo come uno degli interventi psicoterapeutici trauma-focused per questo disturbo.
Cambiamenti neurobiologici
Gli studi di neuroimaging suggeriscono che il trattamento efficace del PTSD possa essere associato a cambiamenti nell’attività e nella connettività di reti cerebrali coinvolte nella regolazione emotiva, nella memoria e nella risposta alla minaccia.
Applicazioni cliniche
L’EMDR nasce per il trattamento delle esperienze traumatiche ed è oggi utilizzato soprattutto nell’ambito del PTSD e delle condizioni cliniche associate a esperienze traumatiche. L’indicazione al trattamento viene definita attraverso una valutazione clinica individuale.
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“La guarigione non significa dimenticare,
ma integrare ciò che è accaduto nella propria storia.”